Hemostasia
How to TRY TRI
RAO (Oclusión de la Arteria Radial)
La RAO es la complicación postprocedimiento más frecuente de la TRA, lo que restringe el uso de la misma arteria radial para procedimientos futuros y como conducto para un injerto de bypass de la arteria coronaria.
Video de pautas para la aplicación y retiro de TR Band™ por el Dr. Martinelli
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Ensayo RACOMAP
Manejo de la Hemostasia para la Hemostasia Patente: Protocolos en el Instituto del Corazón Sakakibara
Sachiko Takamatsu
Gerente de Enfermería del Laboratorio de Cateterismo Cardíaco y del Departamento de Emergencias
Desde 2018, el Instituto del Corazón Sakakibara ha estado revisando su protocolo de manejo de la hemostasia para pacientes sometidos a angiografía coronaria el mismo día mediante el abordaje por la arteria radial, con el objetivo de lograr una hemostasia patente, una técnica que preserva la permeabilidad del vaso sanguíneo mientras se consigue una hemostasia efectiva.
¿Qué Motivó los Cambios en el Protocolo de Manejo de la Hemostasia?
- La revisión fue impulsada en parte por un especialista en diabetes, quien comentó que tenían dificultades para detectar el pulso durante los exámenes de pacientes ambulatorios de angiografía coronaria (CAG) con antecedentes de angiografía coronaria, y sugirió verificar la oclusión de la arteria radial (RAO).
- Le preocupaba que el protocolo tradicional de Hemostasia tomara demasiado tiempo.
El objetivo era mejorar la eficiencia de la enfermería y utilizar nuestros recursos humanos de manera más eficaz.
¿Cuáles fueron los beneficios del cambio a un nuevo protocolo de hemostasia?
La tasa de oclusión de la arteria radial (RAO) disminuyó y el tiempo de hemostasia se redujo.
Un protocolo enfocado en hemostasia patentada, donde la descompresión ocurre más rápido, fue bien recibido por los pacientes.
El tiempo más corto de hemostasia impactó positivamente en la eficiencia laboral y la salud mental.
Puntos clave a seguir
- Liberación lenta de presión.
- Confirmación de que el sangrado ha cesado después de la descompresión.
- Desarrollar una estrategia para manejar el sangrado que ocurre después de la descompresión.
Preservando las Opciones de Acceso por la Arteria Radial
Desde 2018, el Instituto del Corazón Sakakibara ha estado revisando su protocolo de manejo de la hemostasia para pacientes sometidos a angiografía coronaria el mismo día mediante el acceso por la arteria radial, con el objetivo de lograr una hemostasia patente, una técnica que preserva la permeabilidad del vaso sanguíneo mientras se alcanza una hemostasia efectiva. Como beneficios clínicos, la tasa de oclusión de la arteria radial (RAO) disminuyó y el tiempo de hemostasia se redujo.