How to TRY TRI
Aprendiendo el Abordaje Radial
How to TRY TRI
¿Qué es la intervención coronaria transradial (TRI)?
La intervención coronaria transradial es un enfoque mínimamente invasivo para realizar angiografías coronarias e intervenciones. El año 2022 marcó el 30.º aniversario desde que el Dr. F. Kiemeneij realizó la primera intervención transradial (agosto de 1992).
Si bien el abordaje transfemoral había sido históricamente el punto de acceso estándar para la mayoría de las cateterizaciones cardíacas, la adopción del abordaje transradial ha aumentado, ya que está asociado con mejores resultados para los pacientes y una reducción en las complicaciones por sangrado.
Beneficio de TRI
Mejorar los Resultados
El acceso se asoció con un riesgo significativamente menor de
- mortalidad por cualquier causa
- eventos cardiovasculares adversos mayores
- sangrado mayor
- complicaciones vasculares mayores.1
Rentabilidad
- El abordaje radial cuesta $275 menos por paciente en comparación con el abordaje femoral.2
- Oportunidad de alta el mismo día
Mejorar la Atención al Paciente
- Reducción del tiempo de atención de enfermería fuera del laboratorio de cateterismo.
- Mejora en la satisfacción del paciente.
- Oportunidad de alta el mismo día
Preocupaciones y Soluciones Previstas
Paso01
Acceso Vascular
Preocupación Prevista
- Fallo en la punción debido al tamaño pequeño del vaso
Preocupación Prevista
- Oclusión de la arteria radial debido a daño vascular causado por la inserción del dispositivo
- Espasmo radial
Paso02
Inserción del Catéter
Preocupación Prevista
- Riesgo de trauma, vasoespasmo e interrupciones durante el procedimiento
Solución
- Utilice una guía con punta en forma de J de 1.5 mm
Paso03
Abordaje de la Arteria Coronaria
Preocupación Prevista
- Espasmo debido a la cateterización
- Procedimiento prolongado (por ejemplo, tiempo total de isquemia en STEMI)
Solución
- Utilice un catéter de forma radial universal para la arteria coronaria izquierda y derecha
Paso04
Hemostasia
Preocupación Prevista
- Oclusión de la arteria radial causada por hemostasia prolongada de alta presión
MANUAL: TRY TRI con Confianza
¿Le preocupa diariamente reducir el impacto para los pacientes y lograr una reducción en los costos médicos, así como obtener beneficios terapéuticos? En este MANUAL, se presentan de manera clara y fácil de entender los problemas y soluciones que pueden considerarse en cada paso de la Punción, Inserción del Introductor, Inserción del Catéter y Hemostasia.
History of TRI
Terumo was one of the first companies to offer training and education programs for radial access. Click below to see more on Terumo’s contribution to transradial intervention.
We have interviewed to Pioneer of TRI in Japan.
Guidelines state radial artery as first choice section
“Radial access is recommended as the standard approach, unless there are overriding procedural consideration”
Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, et al. Eur Heart J. 2019;40(2):87-165.
“Radial artery access is recommended in patients undergoing percutaneous intervention who have acute coronary syndromes or stable ischemic heart disease, to reduce bleeding and vascular complications compared with a femoral approach. Patients with acute coronary syndromes also benefit from a reduction in mortality rate with this approach.”
2021 ACC/AHA/SCAI Coronary Revascularization Guideline Executive Summary